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Cirugía de la Membrana Timpánica, Oído Medio y Mastoides

Timpanoplastía

La timpanoplastía, también llamada reparación del tímpano, se refiere a los procedimientos quirúrgicos realizados para reconstruir una membrana timpánica perforada (tímpano). A veces incluye la reconstrucción de los huesos pequeños (huesecillos) en el oído medio.

La membrana timpánica del oído es una estructura de tres capas. Las capas externa e interna consisten en células epiteliales. Las perforaciones ocurren como resultado de defectos en la capa intermedia, que contiene fibras elásticas de colágeno. Las perforaciones pequeñas generalmente sanan espontáneamente.

Sin embargo, si el defecto es relativamente grande, o si hay un suministro de sangre deficiente o una infección durante el proceso de curación, la reparación espontánea puede verse obstaculizada. Los tímpanos también pueden perforarse como resultado de un traumatismo, como un objeto en el oído, una palmada en el oído o una explosión.

El propósito de la timpanoplastía es reparar el tímpano perforado y, a veces, los huesecillos medios que consisten en el martillo, yunke y estribo. Puede ser necesario el injerto de membrana timpánica. Si es necesario, los injertos generalmente se toman de una vena o tejido de la fascia (vaina muscular) en el lóbulo de la oreja. Se pueden usar materiales sintéticos si los pacientes han tenido cirugías previas y tienen disponibilidad limitada de injertos

Estapedectomía

La estapedectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae el hueso más interno (estribo) de los tres huesos (huesecillos) del oído medio, y se reemplaza con un pequeño tubo de plástico que rodea una pequeña longitud de alambre de acero inoxidable o titanio (una prótesis). Se realiza una estapedectomía para mejorar el movimiento del sonido hacia el oído interno.

Se hace para tratar la pérdida auditiva progresiva causada por la otosclerosis, una condición en la cual el hueso esponjoso se endurece alrededor de la base del estribo. Esta condición fija el estribo a la abertura del oído interno, de modo que el estribo ya no vibra correctamente. La otosclerosis también puede afectar el yunke, el martillo y el hueso que rodea el oído interno.
Como resultado, se interrumpe la transmisión del sonido al oído interno. La otosclerosis no tratada finalmente produce sordera total, generalmente en ambos oídos.

Mastoidectomía

Una mastoidectomía es un procedimiento quirúrgico que elimina una porción infectada del hueso mastoideo cuando el tratamiento médico no es efectivo. Se realiza una mastoidectomía para eliminar las células de aire mastoides infectadas que resultan de infecciones del oído, como la mastoiditis u otitis crónica, o por enfermedad inflamatoria del oído medio (colesteatoma).

Las células de aire mastoides son espacios abiertos que contienen aire que se encuentran en todo el hueso mastoideo, el hueso prominente ubicado detrás de la oreja que se proyecta desde el hueso temporal del cráneo. Las células de aire están conectadas a una cavidad en la parte superior del hueso, que a su vez está conectada al oído medio. Las infecciones agresivas en el oído medio a veces pueden propagarse a través del hueso mastoideo.

Cuando los antibióticos no pueden eliminar esta infección, puede ser necesario eliminar el área infectada mediante cirugía. El objetivo principal de la cirugía es eliminar por completo la infección para producir un oído sin infección. Si tiene dificultades para escuchar o tiene un oído infectado, el primer paso hacia una mejor audición es programar una evaluación con un médico experimentado en oído, nariz y garganta.

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